Что такое АВА-терапия?

АВА-терапия — это научно обоснованный подход, который помогает ребёнку осваивать важные для повседневной жизни навыки, лучше понимать окружающих, выражать свои желания и становиться самостоятельнее.

Название происходит от английского Applied Behavior Analysis — «прикладной анализ поведения». Но родителям важнее понимать не сложные термины, а то, как этот подход может помочь именно их ребёнку и семье.

С какими трудностями помогает АВА?

Каждый ребёнок развивается по-своему. Одному сложно попросить о помощи или сообщить, чего он хочет. Другому — играть со сверстниками, справляться с изменениями, одеваться, ждать своей очереди или спокойно переходить от одного занятия к другому.

АВА помогает постепенно формировать навыки, которые действительно нужны ребёнку:

• выражать просьбы и желания словами, жестами, карточками или другими доступными способами;
• понимать обращённую речь и повседневные инструкции;
• играть, общаться со взрослыми и другими детьми;
• справляться с ожиданием, переменами и непростыми ситуациями;
• одеваться, пользоваться туалетом, принимать пищу и выполнять другие повседневные действия;
• безопасно вести себя дома, на улице и в общественных местах;
• осваивать навыки, необходимые для детского сада, школы и жизни в семье.

Когда ребёнку сложно и он выражает это криком, отказом, агрессией или другими трудными для семьи способами, мы стараемся понять причины такого поведения и научить его более понятным, безопасным и доступным способам сообщать о своих потребностях.

Как проходят занятия?

Мы начинаем со знакомства с ребёнком: выясняем, что ему нравится, что вызывает интерес, какие занятия приносят удовольствие и в каких ситуациях ему бывает трудно.

На основе наблюдений, оценки навыков и разговора с родителями специалист составляет индивидуальную программу. Её цели выбираются с учётом возраста ребёнка, его возможностей и реальных потребностей семьи.

Обучение происходит небольшими шагами, через игру, интересные ребёнку занятия и обычные жизненные ситуации. Специалист помогает там, где это необходимо, и постепенно уменьшает поддержку, чтобы ребёнок мог действовать всё более самостоятельно.

Для нас важно, чтобы занятия проходили бережно, с уважением к особенностям ребёнка, без принуждения и требований «послушания любой ценой».

Почему важна семья?

Навык становится по-настоящему полезным, когда ребёнок может применять его не только на занятии, но и дома, на прогулке, в магазине, детском саду или школе.

Поэтому родители участвуют в выборе целей, получают понятные рекомендации и вместе со специалистами ищут решения, которые подходят именно их семье. При этом задача родителей — не превращать каждый день в непрерывное занятие, а поддерживать новые навыки в привычных жизненных ситуациях.

Сколько занятий необходимо?

Единого количества часов, подходящего всем детям, не существует. Частота занятий определяется индивидуально: с учётом возраста, потребностей ребёнка, целей программы и возможностей семьи.

Значение имеет не только количество встреч, но и качество работы специалиста, регулярность занятий, участие семьи и возможность использовать новые навыки в повседневной жизни.

Программу сопровождает квалифицированный поведенческий аналитик: он отслеживает результаты, поддерживает специалистов и родителей и при необходимости изменяет цели и методы работы.

Наша задача — не подстроить ребёнка под чужие ожидания, а помочь ему лучше понимать мир, общаться, чувствовать себя увереннее и осваивать навыки, которые сделают жизнь всей семьи легче.

Что может включать индивидуальная АВА-программа?

У каждого ребёнка свои сильные стороны, интересы и трудности. Поэтому АВА-программа не представляет собой одинаковый для всех набор упражнений. Её содержание зависит от возраста ребёнка, уровня его развития и ситуаций, с которыми семья сталкивается каждый день.

Общение и развитие речи

Мы помогаем ребёнку научиться сообщать о своих желаниях, просить нужные предметы, обращаться за помощью, выражать согласие или отказ.

Если ребёнок пока не говорит или речь недостаточно понятна окружающим, для общения могут использоваться жесты, карточки, изображения или другие доступные средства.

Постепенно программа может включать развитие словарного запаса, понимание вопросов, умение отвечать на них, рассказывать о событиях и поддерживать разговор.

Главное — чтобы ребёнок мог быть услышан и понят.

Понимание обращённой речи

Ребёнок учится понимать названия знакомых предметов, действий и людей, находить нужные вещи, следовать простым просьбам и ориентироваться в повседневных ситуациях.

Например: принести обувь, убрать игрушку, подойти к столу или выполнить несколько последовательных действий.

Игра и взаимодействие со взрослыми

Не всем детям сразу понятно, как играть вместе с другим человеком. Поэтому мы начинаем с простых, интересных ребёнку действий: катать машинку, строить башню, ловить мыльные пузыри, прятаться или повторять весёлые движения.

Постепенно появляются совместная игра, ожидание своей очереди, участие в игровых сюжетах и новые способы проводить время с удовольствием.

Общение с другими детьми

В программу могут входить навыки, которые помогают ребёнку чувствовать себя увереннее рядом со сверстниками: присоединиться к игре, попросить игрушку, предложить свою идею, дождаться очереди, принять помощь или обратиться к другому ребёнку.

Для дошкольников и школьников это также может быть участие в групповых занятиях, совместных заданиях и привычных ситуациях детского сада или школы.

Самостоятельность в повседневной жизни

Мы помогаем ребёнку постепенно осваивать навыки, необходимые дома и за его пределами:

• одеваться и раздеваться;
• мыть руки и чистить зубы;
• пользоваться туалетом;
• самостоятельно есть и пить;
• складывать вещи и убирать за собой;
• выполнять небольшие домашние поручения;
• ориентироваться в привычном распорядке дня.

Сложные действия разбиваются на понятные шаги, а помощь взрослого постепенно уменьшается.

Эмоции, ожидание и перемены

Некоторым детям трудно дождаться своей очереди, завершить приятное занятие, перейти к другому делу или справиться с изменением привычных планов.

Мы помогаем ребёнку легче переносить такие ситуации, просить перерыв или поддержку, понимать последовательность событий и постепенно находить способы успокоиться.

Задача специалиста — не заставить ребёнка терпеть любой дискомфорт, а сделать происходящее более понятным и научить его справляться с трудностями при необходимой поддержке.

Поведение, которое мешает ребёнку или семье

Если ребёнок часто кричит, убегает, падает на пол, бьёт себя или других, важно сначала разобраться, что происходит и о чём он пытается сообщить своим поведением.

Возможно, ему трудно выразить просьбу, он хочет избежать непонятного задания, нуждается в отдыхе или не справляется с ожиданием.

Мы ищем причины трудностей, изменяем условия, которые их усиливают, и обучаем ребёнка более безопасным и понятным способам сообщать о своих потребностях.

Безопасность дома и на улице

Программа может включать умение оставаться рядом со взрослым, останавливаться у дороги, реагировать на предупреждение, сообщать о дискомфорте и обращаться за помощью.

Такие навыки особенно важны, когда ребёнок склонен убегать, не замечает опасности или пока не может объяснить, что с ним произошло.

Подражание, внимание и навыки обучения

Ребёнок учится замечать действия другого человека, повторять движения, использовать предметы по назначению и постепенно включаться в совместную деятельность.

Эти навыки помогают осваивать игру, бытовые действия, общение и новые задания.

Зрительное восприятие и мышление

В зависимости от потребностей ребёнка программа может включать сопоставление предметов и изображений, сортировку, сборку простых пазлов, конструирование, знакомство с цветами, формами и другими свойствами предметов.

Мы выбираем задания не ради формального результата, а с учётом того, как эти умения пригодятся ребёнку в игре, обучении и повседневной жизни.

Подготовка к детскому саду и школе

Для детей, которым это актуально, программа может включать участие в групповых занятиях, выполнение понятных инструкций, организацию своего рабочего места, обращение за помощью и завершение начатого дела.

При необходимости добавляются навыки, связанные с подготовкой к чтению, письму, счёту и выполнению школьных заданий.

Поддержка родителей

Специалисты помогают родителям понимать причины возникающих трудностей, замечать достижения ребёнка и поддерживать новые навыки в обычных жизненных ситуациях.

Цели программы определяются совместно с семьёй и при необходимости пересматриваются. В работе также могут участвовать логопед, специальный педагог и другие специалисты, чтобы помощь ребёнку была согласованной и последовательной.

Программа не должна включать всё сразу. В первую очередь мы выбираем те навыки, которые сейчас действительно важны ребёнку и способны улучшить повседневную жизнь семьи.

Как выбрать цели индивидуальной АВА-программы?

Когда ребёнку нужна поддержка, родителям нередко кажется, что заниматься необходимо всем сразу: развивать речь, учить цветам и буквам, готовить к школе, налаживать сон, осваивать туалет, уменьшать истерики и учиться общаться со сверстниками.

Однако решить все задачи одновременно невозможно. Поэтому важно определить, какие навыки необходимы ребёнку и семье именно сейчас.

Начните с обычной жизни

Самые важные цели чаще всего обнаруживаются не в перечнях возрастных норм, а в привычных семейных ситуациях.

Подумайте, какие моменты дня оказываются особенно сложными:

• ребёнок не может объяснить, чего хочет, и начинает кричать;
• одевание перед прогулкой каждый раз заканчивается слезами;
• невозможно спокойно сходить в магазин или выйти на детскую площадку;
• ребёнок убегает на улице и не реагирует на просьбу остановиться;
• ему трудно пользоваться туалетом, мыть руки или есть самостоятельно;
• он не знает, как попросить о помощи или присоединиться к игре;
• переход от одного занятия к другому вызывает сильный протест;
• семье приходится постоянно отказываться от поездок, встреч и привычных дел.

Именно такие ситуации подсказывают, с чего стоит начать.

То, что стало привычным, не обязательно должно оставаться трудным. Записывайте обычные ситуации, которые забирают силы, ограничивают ребёнка или мешают жизни семьи. Именно из них рождаются действительно важные цели.

Что требует внимания в первую очередь?

Прежде всего мы обращаем внимание на ситуации, связанные с безопасностью и благополучием ребёнка.

Если ребёнок выбегает на дорогу, причиняет вред себе или окружающим, не может сообщить о боли, голоде или необходимости помощи, такие задачи обычно становятся первоочередными.

Следующий важный шаг — навыки, которые помогают ребёнку выражать свои потребности и понимать происходящее. Когда он учится попросить, отказаться, обратиться за помощью или сообщить, что ему нужен перерыв, многие повседневные ситуации становятся проще и спокойнее.

Как понять, что цель действительно важна?

При выборе целей полезно задать себе несколько вопросов:

• Поможет ли этот навык ребёнку чувствовать себя безопаснее?
• Сможет ли он пользоваться этим умением в обычной жизни?
• Сделает ли навык ребёнка более самостоятельным?
• Поможет ли он ребёнку сообщать о своих желаниях и потребностях?
• Облегчит ли освоение этого навыка следующие этапы развития?
• Уменьшит ли напряжение в повседневной жизни семьи?
• Соответствует ли цель возможностям и интересам ребёнка?
• Действительно ли эта задача важна для самого ребёнка и его близких?

Чем больше положительных ответов, тем вероятнее, что цель имеет практическую ценность.

Не всё одинаково срочно

Родителям бывает тревожно, когда сверстники уже знают буквы, считают или называют цвета, а их ребёнок пока не освоил эти умения.

Но иногда гораздо важнее сначала научиться попросить воды, спокойно надеть обувь, пользоваться туалетом, дождаться помощи или безопасно идти рядом со взрослым.

Это не означает, что обучение чтению, счёту или школьным навыкам не нужно. Просто каждый навык должен появляться тогда, когда ребёнок к нему готов и когда он действительно помогает его дальнейшему развитию.

Цели должны быть понятными

Формулировка «улучшить поведение» слишком общая. По ней невозможно понять, чему именно учится ребёнок и что изменится в жизни семьи.

Поэтому мы стараемся определять цели конкретно:

• не «развивать речь», а «научиться просить любимую игрушку словом, жестом или карточкой»;
• не «вести себя лучше», а «сообщать, что нужна помощь или перерыв»;
• не «стать самостоятельнее», а «надевать обувь перед прогулкой с минимальной помощью»;
• не «общаться со сверстниками», а «попросить у другого ребёнка игрушку или предложить поиграть вместе».

Такие цели проще замечать, обсуждать и постепенно усложнять.

Родители и специалисты выбирают цели вместе

Специалист оценивает навыки ребёнка, наблюдает за его поведением и помогает определить, с чего лучше начать. Но именно родители знают, какие ситуации особенно сложны дома, на прогулке, в детском саду или школе.

Поэтому программа строится на сотрудничестве. Родители рассказывают о трудностях и приоритетах семьи, а специалист помогает превратить их в понятные и достижимые задачи.

По мере развития ребёнка цели пересматриваются: одни становятся неактуальными, другие выходят на первый план.

Хорошая цель — это не навык ради галочки. Это изменение, которое помогает ребёнку увереннее чувствовать себя в жизни, а семье — жить спокойнее и свободнее.